感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
幽门螺旋杆菌是一种能生长在强酸环境下的胃部黏膜层的革兰氏阴性、微需氧细菌,可产生尿素酶 (urease) 分解尿素形成氨来中和胃酸,在胃里存活下来。
幽门螺旋杆菌又称幽门杆菌,被发现在胃、口腔牙齿牙菌斑及患者的粪便中。感染的途径,可以说是经手、口、粪或唾液传染。
我们的双手在日常生活中什么都能触摸,最常见就是共用鼠标、键盘、杯子、汤匙、自助餐夹子、共食;或触碰电梯按钮、马桶冲水按键、推门的门把;或数钞票、铜板;或接吻、共享饮料的吸管等。当您忘了洗手直接进食,就有可能将幽门螺旋杆菌吃进胃内。
幽门螺旋杆菌的危害
研究发现,五成成年人有幽门螺旋杆菌感染。患有十二指肠溃疡的病人有 75~100%感染;胃溃疡及胃癌则有70~80%感染。
幽门螺旋杆菌,它可以说是大多数消化道疾病的祸首,大部分的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、胃淋巴癌都是由其引起。
3大症状,谨防幽门螺旋杆菌
1. 消化不良,譬如口臭、易饱、胀气、溢酸、鼓鸣、大便不成形、排便不规律。
2. 经常饥饿、易流口水,在排除甲亢、糖尿病后,要考虑幽门螺杆菌感染。
3. 上腹痛、身体突然消瘦或出现贫血。
幽门螺旋杆菌的检测
● 侵袭性检查法
胃镜检查:同时在胃前庭幽门处做组织切片,经由染色或是细菌培养确定有无幽门螺旋杆菌。
血清学检查:验血,主要是看血清中是否有幽门螺旋杆菌抗体。
● 非侵袭性检查法
碳14尿素呼气试验:如果病患不想做侵入性的胃镜检查,可以选择做此项检查,准确度高。
粪便检查:利用酵素免疫分析法,侦测粪便中的幽门螺旋杆菌抗原,准确度不如“碳14尿素呼气试验”,但是执行较容易,适合做大规模的筛检。
感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般健康检查后,最常被问到的问题是:感染了幽门螺旋杆菌需要做治疗吗?目前医学界并没有非要将幽门螺旋杆菌灭掉不可,它是可以与人体共存的。因为感染并不一定有症状,也不一定会胃痛。
建议以下三种情况应该积极治疗:
1. 有症状:腹痛、腹胀、恶心、呕吐,或胃镜发现有慢性胃炎、胃溃疡或萎缩性胃炎。
2. 有胃癌家族史。
3. 长期服用药物如阿斯匹灵、消炎止痛药,易导致溃疡发生,建议积极治疗。
预防幽门螺旋杆菌感染
近年来,胃癌患者有年轻化趋势,推测可能与饮食、环境因素相关,例如年轻人爱吃麻辣锅、烧烤食物、喝酒、饮食西化,许多人有胃食道逆流的问题,加上压力、熬夜、失眠等多种因素。
预防幽门螺旋杆菌并不难,注意三个方面:
1. 个人清洁:了解正确的洗手方法,如厕后要洗净手;保持口腔健康。
2. 饮食卫生:用餐时注意餐具的清洁,共餐时使用公筷母匙,预防传染。
3. 避免群聚感染:家庭中父母感染给子女的概率较高,例如喂食小孩时会先在嘴里咀嚼一下,再喂给小孩子吃,这是应该要积极宣导避免的感染途径。