常吃“碘盐”会得甲状腺疾病？

　　“碘盐”是厨房中最普通、使用频率最高的调味品之一。很多人在买盐的时候也会特地购买“碘盐”；但是，最近有一种说法让很多人恐慌：吃“碘盐”会导致甲状腺疾病？

　　碘是人体必需的微量元素

　　碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素一样，都是人体必需的营养素。它在人体的含量仅有20~50毫克（平均30毫克），约为身体重量的二百万分之一，属于微量元素的一种。尽管含量极低，却是身体各个系统，特别是神经系统发育所不可缺少的。

　　如果碘元素的摄入量不足，首先很有可能会导致患上地方性的甲状腺肿大，会伴有脖子变粗的症状；还会导致甲状腺功能的降低，患者会出现食欲降低、身体疲乏以及体力下降等症状。

　　再有，很可能会患上地方性的克汀病，会出现身材比较矮小、斜视的症状，还可能会伴有智力方面的障碍。

　　哪些人需要重点补碘？

　　1.妊娠妇女

　　孕妇碘缺乏会导致流产、早产、死产、先天性畸形等，还可引起妊高症、胎盘早剥等严重妊娠期并发症，危害母子健康。

　　2.哺乳妇女

　　乳汁的含碘量浓度是血浆的2~3倍，因此哺乳会消耗较多的碘。孕妇和哺乳妇女都需要更多的碘，因为，一人供两人。

　　3.婴幼儿及青少年

　　婴幼儿和青少年对碘缺乏比较敏感，最突出的表现是甲状腺肿大。这个时期如果缺乏碘，会对生长发育特别是智力发育造成损害，也会影响他们的神经运动功能。

　　4.远在内陆地区，很少吃到海产品的人群

　　中国是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一，这是因为中国有很大一部分人生活在缺碘地区，这就可能会影响当地居民的缺碘。

　　碘盐吃多了会得甲亢？

　　经常能听到的就是，“碘吃多了会得甲亢”。那么，这个说法正确吗？

　　近些年患甲状腺功能亢进症（甲亢）的人的确在增加。但卫生部碘缺乏病专家咨询组认为，其中碘源性甲亢（就是碘摄入过量造成的甲亢）只占很少部分。

　　全民食盐加碘实施后1~5年内，碘源性甲亢的发病率暂时增高，是人体的一种“自然反应”。这是因为本来身体内缺碘，忽然摄碘量变充足了，甲状腺一时调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。

　　但这是暂时的，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。也有少数人对碘特别敏感，摄入推荐量的碘都会诱发甲状腺疾病，不过这种情况是可控制、可治疗的。

　　碘在甲状腺疾病中扮演重要的角色，太多或太少都不行。碘过量可能会增加甲状腺乳头状癌的风险，碘过少可能会增加甲状腺滤泡状癌的风险。

　　但是目前我们通过吃加碘盐补的碘是适量的，正常饮食吃些海带、紫菜、海鲜等也不会导致碘摄入过多。

　　补碘，仍需要坚持

　　我国大部分地区外环境普遍缺碘，曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。上世纪60年代开始，我国开始在中重度碘缺乏病区实施食盐加碘防治策略。

　　直到2015年全国地方病防治“十二五”规划结果显示，我国94.2%的县实现了消除碘缺乏病的目标。可见，普遍食盐加碘是一个纠正碘缺乏、消除碘缺乏危害的有效措施。

　　碘和人体中其他很多微量元素不同，没有任何人体器官可以合成或分泌它，所以我们只能从食物中获取碘。我国居民碘的主要来源是碘盐、食物（海带、紫菜、海鱼）和饮水。

　　但是事实是，从食物和饮水中，我们能获取的碘是微乎其微的，如果不食用碘盐，我们很难达到膳食推荐的碘摄入量。

　　2013年中国营养学会发布的健康人每人每日碘推荐摄入量（可以满足人群中98％的人需要）：

　　0~6个月为85微克，6个月~1岁为115微克，1~10岁为90微克，11~13岁为110微克，14岁及以上成人为120微克，孕妇230微克，乳母240微克。

　　以成年人为例，根据2012年全国营养与健康监测的食物摄入量计算，普通成年人每天从食物和饮用水中摄入的碘为34.4微克，大城市为41.6微克。

　　即使是鱼、虾摄入较多的沿海地区，如上海市成年男女膳食碘摄入量分别为70.4微克和65.5微克，也远低于每天建议的总摄入量120微克。

　　因此，仅靠正常吃饭而不用加碘盐，不能满足人体每天对碘的需求。

　　如何科学补碘？

　　WHO等国际组织推荐的控制碘缺乏病最安全、最有效的方法，就是食用加碘食盐。根据《食用盐碘含量》（GB26878-2011）标准，加碘食盐碘含量平均水平为20~30mg/kg。

　　01、控制摄入量

　　可以用膳食碘摄入量进行估算，例如，每天摄入碘含量为25毫克/千克的碘盐6克，盐碘的供给量为150（6×25）微克，加上每天食物和饮水碘的供给量60~80微克，碘的总供给量为210~230微克，扣除碘在烹饪中的损失率20%，那么，碘的摄入量约为168~184微克。

　　再考虑碘的生物利用度为92%，则有155~169微克进入血液，可以满足健康成人每日膳食碘的推荐摄入量120微克，低于每日碘安全摄入量的上限值600微克。

　　02、选择蒸、煮等方式

　　由于碘是一种较活泼、易于挥发的元素。温度越高，加热时间越长，盐中碘损失率越高。所以在烹调过程中，尽量选择蒸、煮等方式，避免油炸、干炒等高温烹调方式。

　　03、遵守长期、微量、日常和生活化的原则

　　碘是人体必需的微量元素，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2~3个月。所以，我们要遵守长期、微量、日常和生活化的原则，每天吃一点加碘食盐，满足身体对碘的需求。

　　以下3类人不宜补碘或谨慎补碘：

　　高碘地区的居民：我国高碘地区群众的日摄碘量在800~1000微克以上，所以无需再补碘。

　　某些甲状腺疾病患者：如患有甲状腺机能亢进症的人不宜补碘。

　　长期生活在重度缺碘地区的人群：不宜过高过快补碘，在一段时间内缓慢加碘，让身体有个适应过程，否则这部分人群患碘性甲亢或其他相关甲状腺疾病的危险性增高。

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