世界肝炎日：聊聊病毒性肝炎防治那些事儿｜健康医专栏第七期

　　本文科普内容由美年健康集团专家武汉美年大健康高新分院内科医师吴美蓉撰写。

　　7月28日是世界肝炎日，今年世界卫生组织发布的宣传主题是“让肝炎防治服务更加贴近你我”。

　　什么是病毒性肝炎

　　病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的、以肝脏损害为主的一组全身性传染病，具有传染性强，传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能异常，部分病人可有黄疸和发热，有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

　　病毒性肝炎的种类

　　目前已知的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种类型，此外还有一些没有研究清楚的肝炎病毒型别，如己型、庚型和TTV。病毒性肝炎属于《中华人民共和国传染病防治法》中规定的“乙类传染病”。甲型和戊型多表现为急性感染；乙型、丙型和丁型大多呈慢性经过，少数病例可发展为肝硬化和肝癌。

　　病毒性肝炎的预防

　　1、乙、丙、丁型肝炎预防措施

　　①疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略

　　接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。全程接种乙肝疫苗后，约80%~95%的人群可产生免疫能力。由于乙肝病毒感染是导致原发性肝癌的主要因素，因此接种乙肝疫苗也可降低原发性肝癌的发生。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染，因而接种乙肝疫苗还可预防丁肝病毒感染。

　　乙肝疫苗全程免疫需按0，1，6月接种3针。1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略，2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。2009~2011年，实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，以更大程度保护少年儿童免受乙肝病毒危害。

　　医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员等也应接种乙肝疫苗。

　　丙、丁型肝炎无疫苗特效预防。

　　②防止血源传播：严格筛选献血员，保证血液和血制品质量，不输入未经严格检验的血液和血制品；不去街头拔牙、耳垂穿孔、纹身等。医生、护士打针要一人一管一消毒。

　　③防止性传播，采用适当的防护措施。

　　④防止生活接触传播：最好在集体聚餐时实行分餐制，不与他人共用牙刷、剃须刀、水杯和理发器具。

　　2、防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝

　　甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”，做好饮食饮水安全管理。

　　饮用水管理：自来水要按规程消毒，井水也要定期消毒，不喝不符合卫生标准的饮用水；

　　饮食卫生：养成饭前便后洗手的卫生习惯，提倡分餐制，共用餐具要消毒，不要生食贝壳类水产。

　　对易感人群接种甲型肝炎疫苗有很好的免疫预防效果，甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。

　　3、切断传播途径，预防丙型肝炎

　　丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。

　　*以下关于产品的广告宣传与本文特邀专家武汉美年大健康高新分院内科医师吴美蓉无关。

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