一到夜间就腹痛，很有可能是因为它！

　　心口窝疼，又撕又扯，

　　上腹部作痛，好似一团火在烧；

　　饥饿的时候还有夜里，这种腹痛加剧，进食后才缓解；

　　一到天冷的时候就犯病，比天气预报还准；

　　腹胀、嗳气、泛酸、恶心、呕吐，

　　这些消化不良的症状反复出现。

　　上述都是十二指肠溃疡病人经历着的症状。它已经成为我国人群中常见病、多发病之一，也是消化性溃疡最常见的疾病。常发生于秋冬和冬春之交，男性发病率高于女性。

　　十二指肠溃疡与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（HP）感染、非甾体抗炎药（NSAIDs）、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。多发生在十二指肠球部 [1]，以前壁居多，其次为后壁、下壁、上壁。

　　哪些原因导致了十二指肠溃疡？

　　1、胃酸分泌过多

　　胃酸和胃蛋白酶对自身的消化是造成十二指肠溃疡的原因之一，十二指肠溃疡患者胃酸分泌量明显增高。

　　2、十二指肠黏膜防御机制减弱

　　患者胃排空加速，抑制胃酸的作用减弱，使十二指肠球部腔内酸负荷量加大，造成黏膜损害致溃疡形成。

　　3、幽门螺杆菌感染

　　Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌（HP），并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因，并形象地比喻为“无pH（酸）无溃疡，无HP无复发”，但是确切的机制仍待进一步证实。

　　4、遗传因素

　　部分患者有家族史（直系亲属患此病），提示该病可能与遗传有关，但目前尚未明确。

　　十二指肠溃疡不及时治疗带来的危害

　　1、溃疡穿孔

　　“十二指肠溃疡穿孔是指十二指肠部位出现溃疡性病变，当溃疡侵犯十二指肠黏膜、黏膜下层肌层,并且深度比较深的时候，会出现肠穿孔的现象。临床出现十二指肠穿孔，会有现剧烈的上腹部疼痛，甚至部分人会有消化道出血的表现。

　　2、溃疡出血

　　一般溃疡病活动期，病变均有微量出血，故粪便内有隐血存在。十二指肠溃疡出血较多时患者出现大便颜色发黑、心慌、头晕、出汗、精神状态差等症状，各方面机能也会下降，长时间出血可引起中、重度贫血，不及时治疗会有休克和猝死的风险，这样的病人建议尽快去医院就诊，必要时需要住院治疗。

　　3、幽门梗阻

　　十二指肠活动性溃疡反复发作，导致幽门及十二指肠球部炎症、水肿、痉挛，出现暂时性胃排空障碍，随着病变的发展，溃疡疤痕形成，可最终导致幽门及十二指肠球部疤痕狭窄，形成持续性梗阻。

　　形成梗阻后可有以下的症状：

　　第一、进食后加重的上腹痛腹胀。

　　第二、反复呕吐，呕吐物为隔夜食物、黄绿色胆汁。呕吐后腹痛、腹胀可暂时缓解。

　　第三、长期呕吐者不敢进食或者严重呕吐，造成营养不良、脱水、电解质紊乱，严重者可昏迷、休克。

　　第四、部分病人出现消瘦、皮肤干燥、弹性差、上腹隆起、有的可见从左向右的胃蠕动波、使手按上腹部或变动体位可闻及水振荡声，也称振水音。

　　十二指肠溃疡可以通过哪些方式诊断？

　　在诊断十二指肠溃疡时，一般可借助于13C尿素呼气试验或14C尿素呼气试验、尿素酶试验、胃镜检查、X线钡餐检查等进行诊断。患者由于不同的病因会出现不同的内镜检查、实验室检查以及临床症状。

　　胃肠道问题可大可小，不容忽视。如果感到不适，还是需要及时检查、治疗。平日里，也一定要有规律的作息、健康饮食、健康生活，别让胃病缠绕你。

　　参考文献：

　　[1]孙频声, 任国智. 十二指肠球后溃疡[J]. 宁夏医药通讯, 1982(3).