很多人通过体检发现肺部结节，如果您也查出了肺结节，请往下看。

肺结节是什么

可引起肺结节的疾病有很多，如肺炎性病变（最为常见）、肺结核、肺良性肿瘤和肺癌等。具体是什么疾病引起肺部结节，还需要通过病理等其他检查项目进行排查。

从结节的密度上可初步判断结节的性质，部分实性结节的恶性概率高。肺部结节的定性判断较为复杂，如体检发现肺部结节，一定要及时到专科医院明确诊断。

观察还是手术

 直径＞3cm的肺部肿块

对于首次发现直径＞3cm的肺部肿块，大多需要立即制定相应的治疗方案，很少让患者随访观察。

临床专科医生会结合患者的病史特点，近期体征，肿块影像学特点做出判断，根据医生的建议决定是否需要手术治疗或者抗炎、抗结核治疗。

直径≤3cm的肺结节

对于直径≤3cm的肺部结节，由于病变较小，恶性肿瘤病变的可能性及危害相对较弱一些，首诊的主要目标是尽可能确诊，避免一些无需治疗的良性病变患者接受侵入性检查。

对于有肺部结节的患者，定期复查薄层CT，观察结节大小、性质的变化情况，成为一项重要的诊断措施。而复查的时间间隔也由结节的不同大小及性质（实性、混杂磨玻璃影、磨玻璃影）来决定。

目前，以6mm及8mm大小为界，对于不同大小，不同性质的肺部结节，根据不同的危险程度采用3~24个月不等的随访间隔。在随访过程中根据结节的变化情况，再由专科医生决定是否行活检或手术治疗。

对于一些恶性肿瘤的高危人群，如一级亲属（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史的患者，有长期大量吸烟史的患者，及长期接触石棉、氡、铀等致癌物质的患者，随访时应更加谨慎小心。不同大小、不同性质的随访间隔。

肺部实性结节随访流程

肺部非实性结节诊断随访流程

很多患者在医生告知其随访后，依旧不放心，会私自服用某些消“结节”的药物。您大可不必这么做。如果肺结节是炎性病灶，服用相关药物后，结节可能会变小或消失。如果肺结节是其他疾病，通常药物不会使结节消失。

本文节选自人民卫生出版社出版的《肿瘤防治科普丛书 胸部肿瘤》