甲状腺异常体检查什么项目

日期:2020-09-09 / 来源:艾诺健康体检中心

  甲状腺异常体检查什么项目?早期甲状腺癌一般不会有任何症状,目前半数以上患者是在体检时,通过颈部超声发现了肿块才就诊的。

  肿瘤较小、局限在甲状腺腺体内时,一般没有临床表现。当肿瘤逐渐增大、突破包膜或者出现淋巴结转移、远处转移时,会出现相应的临床表现。具体如下:

  一.原发灶症状

  甲状腺癌原发灶可以表现为颈前的无痛性肿块或结节。有经验的医生,可能通过结节的质地、光滑度、生长速度,来初步判断它的性质。

  提示恶性结节的一些征象包括:

  二.一般无压痛;

  用拇指和食指仔细触摸肿块表面时,可以感受到质地偏硬、表面不光滑(凹凸不平)、边缘比较模糊;

  肿块通常可以随着吞咽上下活动,但是如果侵犯了气管或周围组织时,肿块就会“固定”,不再随吞咽动作活动;

  恶性肿瘤可能在较短的时间内逐渐增大。

  有些患者可能感到颈部不适,例如异物感、局部酸胀、颈部活动受限等,但这些都不是甲状腺癌独有的。

  三.局部压迫症状

  当甲状腺肿块压迫气管时,会导致气管狭窄、变形,长时间甚至会导致气管软化。患者可能出现气促、呼吸困难、咯血及胸部憋闷感等。

  当肿块压迫食管时,较轻者出现进食不适、哽咽感,较重者甚至无法进食。长期如此,患者会出现营养不良、体重下降。

  四.局部侵袭症状

  侵袭是恶性肿瘤特有的生长方式。

  甲状腺肿瘤恶性程度较高或存在时间较长时,病灶可能会突破甲状腺的包膜,侵犯周围组织和结构,最易被侵犯的部位包括喉返神经、喉、气管、食管、甲状旁腺等。

  喉返神经是喉部的主要运动神经,支配大部分喉内的肌肉。由于它紧贴在甲状腺背侧,最容易被侵袭。当甲状腺癌刺激或者侵犯喉返神经时,会影响它的功能,患者出现饮水呛咳、声音嘶哑等症状。

  当肿瘤侵犯食管时,可能出现吞咽困难,也可能因肿瘤出血而出现呕血。

  当肿瘤侵犯喉、气管时,也会导致呼吸困难、咯血等症状。

  五.转移症状

  1、颈部淋巴结转移

  当甲状腺癌患者出现颈部淋巴结肿大时,可能是癌症转移导致的。这种肿大的淋巴结一般不痛。如果颈部淋巴结硬而固定、不能推动,高度提示淋巴结转移。

  甲状腺周围和同侧下颈部的淋巴结最容易被侵犯。

  2、远处转移

  分化型甲状腺癌不太容易发生血液转移;而低分化及未分化甲状腺癌更容易发生远处转移。

  大约不到10%的甲状腺乳头状癌会发生远处转移。常见的转移部位是肺,其次为骨骼。

  甲状腺癌转移到什么器官,就会出现相应的症状:

  肺部或胸腔转移,引起咳嗽、咯血及胸部不适;

  骨转移好发在脊柱、肋骨和骨盆等,容易造成病理性骨折、疼痛、压迫症状;

  脑转移多见于大脑,少见于小脑,会引起头痛头晕、视力障碍、癫痫、运动感觉障碍、恶心呕吐、精神异常等。

  六.神经内分泌症状

  甲状腺髓样癌是一种比较特殊的甲状腺癌。癌细胞可分泌多种激素和生物胺类,这些生物素会导致腹泻、心悸、颜面潮红、血钙下降(表现为手脚麻木、四肢抽搐)等表现。

  有些甲状腺癌患者甚至首先出现了胃肠道症状,例如反复腹泻,而胃肠镜检查却未发现明显异常。有些MTC并发了嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤,还可能出现尿路结石、胆结石等症状。

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