创新项目丨高尔基体蛋白73(GP73)可以这么用

日期:2022-09-20 / 来源:艾诺健康体检中心

  创新项目丨高尔基体蛋白73(GP73)可以这么用

  GP73

  高尔基体蛋白 73(GP73)是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白,可被切割释放入血。近年来,越来越多的临床研究表明,血清 GP73 的升高与肝脏疾病密切相关,有望作为评估慢性肝脏疾病进展的新型血清学标志物。

  不同病因引起的慢性肝脏疾病严重危害人类健康,每年约导致全球 200 万人死亡。在慢性肝病的管理上,准确评估肝脏炎症和纤维化程度对确定治疗时机、判断治疗应答及预测预后尤为重要。及时有效的临床干预不仅可逆转肝纤维化和早期肝硬化,也有助于减少肝硬化和肝细胞癌(HCC)等终末期肝病的发生,降低病死率。

  高尔基体蛋白 73(GP73)是细胞高尔基体上的一种跨膜蛋白,可被切割后释放入血。GP73 在正常人体组织的多种细胞尤其在上皮细胞中表达。在正常肝组织中,GP73 主要由汇管区的胆管上皮细胞表达,在肝细胞中表达水平较低。但在乙型肝炎病毒(HBV)感染、肝纤维化、肝硬化或HCC 存在的情况下,血清GP73水平升高,有望作为慢性肝脏疾病的血清学标志物。

  1血清GP73:ALT诊断肝损伤的补充指标

  研究表明,血清GP73是个敏感的肝损伤生物标志物。肝组织活检证实,乙肝病毒携带者(HBV-C),ALT正常,GP73升高,反映了HBV-C患者肝纤维化的发生,可以诊断肝脏坏死性炎症(≥G2)和显着肝纤维化(≥S2),提示抗病毒治疗。

  2血清GP73可以诊断显着肝纤维化,提示抗病毒治疗

  肝活检证实,GP73在诊断慢性HBV感染者的S2或G2时表现突出。研究建议,GP73≥ 85ng/ml,可用于诊断慢性HBV感染患者(中度或重度肝细胞损伤)显着肝纤维化;GP73≥ 135ng/ml,可用于诊断肝硬化。

  3血清GP73可作为肝病预后评估的指标

  随着慢性乙肝(CHB)患者病情好转,血清GP73表达水平持续降低;但对于CHB病情进展者,血清GP73水平持续升高。血清GP73水平与CHB患者病情进展、预后和转归密切相关,可作为评估病情和预后转归的一个重要指标。

  4GP73是早期肝癌发生的强风险因子

  GP73能预警肝硬化患者发生肝癌的风险,是肝硬化患者发生肝癌的强预测因子。临床大样本随访研究发现(1-11个月的随访),GP73>150ng/ml的患者发生肝癌的比例是GP73<150ng/ml患者的3.21倍(相对危险度的精确估计值,odds ratio)。

  GP73适用人群

  慢性肝病(乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝、自免肝、药物性肝损伤等)显着肝纤维化和肝硬化的诊断;

  慢性肝病肝损伤病情评估;

  慢性肝病患者治疗效果监测及预后评估;

  此次常青卡套餐中,1599、2022套餐中含有早期肝损高尔基体蛋白73(GP73)项目。