肿瘤标志物检测 只做一两种怎么行？

　　站在灯红酒绿的大街上，看着车水马龙的景象，你是否划过一丝疲惫感？这种疲惫来自身体也来自心灵。

　　这些年，耳边总是传来一些亲戚或是朋友得了重疾的消息，以前觉得这种事离自己很遥远，然而随着年纪一点点上去，身边生病的人好像变得越来越多。在这个癌症横行的时代，许多恶性肿瘤在一开始并没有明显的临床症状，人们发现自己患病时往往已到了中后期，预后差导致了久高不下的死亡率。

　　我们或许没有得病，但是一年一次的全面体检是非常有必要的，至少能帮我们尽早发现自身潜在的健康问题。今天要和大家聊的，是关于癌症早筛的关键检查项目——“肿瘤标志物”。

　　什么是肿瘤标志物？

　　肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞内，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

　　血清肿瘤标志物的检查在多种癌症诊断中有一定价值。

　　肿瘤标志物的作用有哪些？

　　1、辅助判断

　　通过肿瘤标志物可以辅助检查肿瘤，而且对于一些特别的癌症参考价值比较高。如果肿瘤标志物出现问题，接下来还需要通过活检来进一步确定。

　　2、制定治疗方案

　　癌症患者在制定治疗方案之前，往往需要进行肿瘤标志物检查，通过这种检查可以反映疾病的症状，可以帮助医生制定治疗方案。

　　3、监测治疗效果

　　通过肿瘤标志物可以判断治疗期间的症状。通过肿瘤标志物可以判断一段时间内的治疗效果，如果肿瘤标志物没有发生一点变化，那么多数情况下也代表着治疗效果不明显。

　　4、检查复发情况

　　通过肿瘤标志物还可以检查肿瘤的复发情况，可以以此作为肿瘤是否复发的基础检测。

　　肿瘤标志物最大的价值应该在其波动情况，如果短时间之内经常波动的话那么就要引起重视。如果单纯检测以此得出的数值一般没有太大参考价值，而且每一项检查都可能存在误差，因此不要因为一次检查数据就下结论。

　　肿瘤标志物升高一定是癌症的征兆吗？

　　肿瘤标志物增高，并不意味着一定患了癌症，而肿瘤标志物正常，也并不表明一定没有患癌症。

　　首先，并不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物升高，例如绝大多数胃癌患者CA72-4和CA242都会明显升高，可是胃肝样腺癌患者这两项指标有可能就正常。其次，虽然肿瘤标志物大多是由恶性肿瘤细胞所产生，但是正常人体内同样可以存在一定水平的肿瘤标志物，而且一些良性疾病诸如炎症发生时，肿瘤标志物同样有可能升高，例如乙型肝炎患者AFP可能明显升高，而腹膜结核存在时，CA125可能会出现异常升高，这些情况并不意味着罹患原发性肝癌及卵巢癌。

　　值得注意的是，肿瘤标志物阴性也不能完全排除罹患肿瘤的可能。

　　多种肿瘤标志物组合筛查 提高诊断率

　　目前临床上适用的肿瘤标志物非常多，单独使用敏感性或特异性往往偏低，难以作为有效的参考依据。如果能够将多种肿瘤标志物组合使用，往往能够提高诊断的敏感性和特异性。

　　以胃癌筛查的肿瘤标志物来举例，胃蛋白酶原在胃癌早期筛查中灵敏度较低、特异度较高，而胃蛋白酶原联合胃泌素17有较高的灵敏度及特异度，联合检测对筛查早期胃癌意义重大。

　　CEA、CA199、CA242及CA724诊断胃癌的灵敏度均偏低，但特异度均极高，四者联合检测具有较高的灵敏度及特异度，为胃癌早期诊治提供强有力的参考依据。

　　临床上，建议将多项肿瘤标志物检测结合低密度螺旋CT、彩超等其他检查手段联合筛查肿瘤情况，使诊断的准确性更高，提高预后效果。