小科普 | 心脏不好怎么查？　近年来，随着生活节奏的加快，生活条件的改善，长期的高压工作、熬夜、高热量高脂肪类食物的摄入等综合因素的影响，心脏疾病呈高发态势，且逐渐有年轻化趋势，严重威胁群众的生命健康，心脏病重在早防早查早治，如果出现相应不适，应及时进行检查，以免贻误病情。

　　心脏疾病主要包括冠状动脉疾病及其他心脏大血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌心脏瓣膜、心包疾病等。诊断心脏疾病除了病史、症状和体征之外,需要辅助检查的支持,如抽血化验、心电图、心脏彩超、CT、冠脉造影等手段。

　　从生化检查来看，目前常用的心肌标记物主要分为三大类：

　　第一类:心肌或血管炎症反应标记物-C反应蛋白(CRP),髓过氧化物酶(MPO)脂蛋白相关磷脂A2(LP-A2)等,体检中心现以心梗/脑梗三项(hs-CRP,MPO,LP-A2)组合形式检测；

　　第二类:心肌提伤标记物现以肌红蛋白、肌钙蛋白及以CKMB为代表的心肌酶谱系列心肌酶三项(CK,LDH,a-HBDH),心肌酶四项(CK,CK-MBLDH,a-HBDH),心肌酶六项(CK,CK-MB,LDHa-HBDH,AST,hs-CRP)为主要检测手段；

　　第三类:以BNP等为代表的心功能损伤、心衰、血流动力学障碍标记物。

　　从设备检查来看，心电图结合心脏彩超可以进行心脏的疾病的初步筛查，心电图是检查心脏电活动的，比如心律不齐、早搏，以及急性心肌梗死都可以靠心电图诊断。

　　这些病都伴随着心脏电活动的改变；用于判定早搏、房颤、室上速等各种心律失常，了解是否有心肌缺血及缺血血管的初步定位。

　　有些心脏病会引起心脏电活动的改变，但是有些心脏的疾病却不影响心电，而只影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。

　　心脏彩超，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。

　　如果通过以上几项检查基本判断患者有冠心病后，需再次确诊的可以进行冠状动脉造影检查，因为有创伤性及并发症的危险，所以不宜直接用于心脏疾病的初筛。

　　其实，心电图、心脏彩超、冠脉造影这三个检查各有用途，不能相互替代。有人比喻的很形象，如果把心脏看成是一座房子。那么，心电图是看房子的电路通不通；心脏彩超是看房子多大，漏不漏水；冠脉造影检查水管堵不堵，这管子里锈成啥样。

　　当然"冰冻三尺非一日之寒",心脏问题先天原因有,后天原因不容忽视。高血压、高血脂、高血糖、高同型半胱氨酸,高尿酸、吸烟、酗酒、熬夜、不良饮食、运动不足等等都可引起冠脉综合征病例高发。

　　健康心脏以防为主、从日常开始。