为什么癌症一查就是晚期？

　　去年12月，家住湖北的吴女士突然腹痛，大量便血被紧急送进了医院。

　　全身检查后，医生告诉她：“结肠癌晚期，肝脏多发转移，家属做好心理准备。”

　　这消息犹如晴天霹雳，吴女士不信：“我每年体检结果都正常，是不是搞错了。”

　　“你体检做错了，该查的一项都没查！”医生说。

　　这样的新闻近年来屡见不鲜，揭开癌症真相，善妹带你科学防癌——

　　真相一：常规体检≠癌症筛查！

　　常规体检追求「全面」，根据各项基础检查评估一般健康状况，及时发现异常指标；

　　而癌症筛查追求「精准」，通过针对性的医学检查，及时发现无明显症状的早期肿瘤。

　　最好的体检是：

　　全面的常规体检+针对性癌症筛查

　　在官方推荐的指南中，多数癌症的筛查年龄在四五十岁；

　　然而，近年来癌症正呈现年轻化趋势，长期高压工作、熬夜、烟酒、心情郁结、不良饮食习惯等等一系列因素，让二三十岁患癌的病例屡见不鲜。

　　为了响应近期举办的全国肿瘤防治宣传周，善诊以官方指南为基础，结合各项高危因素综合考虑，针对7大高发癌症特别定制了4款肿瘤早筛专项套餐、2款分年龄段全面早筛套餐。

　　在你为爸妈买上一份专业的肿瘤早筛检查的同时，也别忘了关心自己的健康。

　　真相二：查错项目=白查！

　　癌症筛查对发现早期肿瘤意义重大，但如果查错了项目，不仅浪费钱，还白白耽误了最佳治疗时机。

　　根据癌症筛查建议为基础，结合现代社会工作和生活的实际情况，整理出我国七大高发癌症的高危人群和筛查项目。

　　你可以根据自己的年龄、性别、个人既往史、家族病史等情况，对应各癌种进行查看。

　　肺癌

　　毫无悬念，肺癌依旧是我国第一大癌症，发病率、死亡率居高不下。

　　肺癌高危人群

　　40岁以上且合并以下条件

　　①每天吸烟包数*吸烟年数≥20，包括戒烟时间不足15年；

　　②经常接触二手烟、三手烟、厨房油烟；

　　③恶性肿瘤病史、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化病史、肺癌家族史等任意一项；

　　④职业暴露史。

　　肺癌检查项目

　　常规体检中的X光可能检查不出早期肺癌，推荐选择胸部CT，结合肺癌相关的肿瘤标志物检查。

　　乳腺癌

　　今年，乳腺癌成为全球最高发癌症，同时是我国排名第四的高发癌症。

　　乳腺癌高危人群

　　①既往存在乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌；

　　②乳腺癌家族病史；

　　③家族中有 BRCA1/BRCA2 基因突变的携带者；

　　④曾接受胸部放射治疗。

　　乳腺癌检查项目

　　推荐乳腺钼靶或B超，结合外科触诊和肿瘤标志物检验。其中，乳腺超声是诊断常见乳腺疾病的首选，简单可靠又安全。

　　既然说到了乳腺癌，那就也说说另一种女性高发癌症：宫颈癌。

　　宫颈癌

　　HPV疫苗的普及让消灭宫颈癌成为可能，但是接种疫苗并不意味着高枕无忧，接种疫苗后仍然需要按照推荐年龄进行筛查。

　　宫颈癌高危人群

　　①有多个性伴侣，或性生活过早；

　　②感染人乳头瘤病毒（HPV）；

　　③免疫功能低下；

　　④有宫颈病变史的女性；

　　⑤已婚或有性生活史三年及以上的女性。

　　宫颈癌检查项目

　　推荐HPV检查和TCT检查。

　　感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的明确致癌因素，只要有性生活就有可能感染HPV；

　　而宫颈细胞学检查（TCT）可提示宫颈癌前病变，有效预防宫颈癌。具体筛查方案如下——

　　21~29 岁：TCT检查，连续3年无异常后可以改成3年一次；

　　30~65 岁：TCT检查，连续3年无异常后可以改成3年一次；或者高危型 HPV +TCT联合筛查，连续3年无异常后可以改成5年一次；

　　＞65岁女性：过去十年中，在推荐筛查时间按时检查并每次结果均为阴性，可以终止筛查。

　　结直肠癌

　　消化系统的恶性肿瘤发病率高、早筛率低、预后差，仅结直肠、胃、肝就占据了我国前五大高发癌症的其中三个，堪称肿瘤界三大杀手。

　　结直肠癌高危人群

　　①40岁以上并且出现大便习惯改变、形状改变、性质改变及腹部固定部位疼痛等肛肠症状两周及以上者；

　　②有结直肠癌家族史，或家族有遗传性肠病，或长期患有溃疡性结肠炎；

　　③曾接受结直肠手术或腺瘤治疗；

　　④45岁以上的无症状人群。

　　结直肠癌检查项目

　　结直肠癌的早筛项目非常简单，但是弃检率极高。

　　其一是肛门指检，部分低位直肠肿瘤可以直接触及；

　　其二是便隐血，很多人嫌弃粪便检查脏，但便隐血可以检出少量消化道出血，是筛查早期消化道恶性肿瘤的重要检测方法。建议每年一次。

　　另外，建议一般人群从45岁起每10年一次肠镜检查，高危风险人群每5-10年进行肠镜检查。

　　胃癌

　　胃癌高危人群

　　①幽门螺旋杆菌感染；

　　②患有中重度萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉或恶性贫血等疾病；

　　③胃癌或食管癌家族史；

　　④吸烟、饮酒以及偏好高盐饮食、熏制食物等。

　　胃癌检查项目

　　C13/14呼气试验、血清胃蛋白酶原检查，并结合肿瘤标志物结果评估。

　　幽门螺旋杆菌感染具有明确致癌风险，而我国有近8亿人感染，推荐在早筛项目中加入C13/14呼气试验，针对Hp感染积极治疗可有效预防胃癌；

　　血清胃蛋白酶原检查是诊断胃部病变的重要依据；

　　如果长期有反酸、烧心、腹胀等症状，建议前往医院进行胃镜检查。

　　肝癌

　　肝癌高危人群

　　①乙肝/丙肝的感染者或携带者；

　　②长期饮酒；

　　③常吃霉变食物、砧板筷子有霉菌侵染等黄曲霉素暴露情况；

　　④伴随肥胖或Ⅱ型糖尿病患者；

　　⑤有遗传性代谢病或肝癌家族史。

　　肝癌检查项目

　　血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超联合筛查，每6~12个月一次。

　　前列腺癌

　　前列腺癌是男性常见恶性肿瘤，早期通常没有明显临床症状，部分患者可能出现排尿困难、尿急等症状。

　　前列腺癌高危人群

　　①前列腺癌家族史，或PSA＞1ug/L；

　　②超过50岁男性；

　　③饮水少，久坐憋尿等不良习惯；

　　④长期高脂、辛辣饮食。

　　前列腺癌检查项目

　　肿瘤标志物前列腺特异性抗原（TPSA及FPSA）检查，及前列腺超声。

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