乙肝五项有两阳就是得病了？乙肝就是乙型肝炎，想必大家都不陌生，因为它在我们国家真的太常见了，很多人知道乙肝，但对它的了解还不够深，这也造成了一些“歧视乙肝”情况的发生。

　　为了自己和家人的健康，也为了减少对肝友们的误解，我们真的有必要多了解一些乙肝科普知识，而且这件事也不太占用我们时间和精力 

　　01、什么是乙肝病毒？

　　乙肝病毒是一种能引起乙型肝炎的病原体，乙肝病毒是一种独特的嗜肝DNA病毒。乙肝病毒感染是全球性的公共卫生问题，是严重危害我国人民健康的重要传染病。

　　根据乙肝S基因的序列，乙肝病毒基因型可以分为8种基因型（A型、B型、C型、D型、E型、F型、G型、H型），每型之间S基因的序列差别≥8%，其差别≥4%为亚型。

　　我国以B型和C型为主，新疆和西北地区有D型、D和B、C混合型。亚洲（包括中国）的研究提示感染C型患者病变较活动，乙肝病毒e抗原血清转换延迟，发生肝硬化和肝癌的机会较高。

　　02、乙肝病毒是怎样侵入肝脏的?

　　乙肝病毒外壳的前S1蛋白与肝细胞膜上的病毒受体结合，附着于肝细胞膜，从而进入细胞内。乙肝病毒进入肝细胞后，脱去外壳的蛋白，质外膜，其核心颗粒穿过核孔复合体进入细胞核。

　　03、“乙肝两对半”具体指什么？

　　“乙肝两对半”又称“肝炎5项”，是指乙型肝炎5项检测指标中有两对“抗原、抗体”和一个“抗体”指标。“两对”是指乙肝病毒表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒表面抗体（HBs-Ab）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒e抗体（HBe-Ab）。“半对”是指乙肝病毒核心抗体（HBcAb）。

　　1、乙肝病毒表面抗原（HBsAg）

　　顾名思义，它就在乙肝病毒的表面。阳性就表明体内已经有了病毒。

　　2、乙肝病毒表面抗体（HBs-Ab）

　　有抗原，就有抗体，表面抗体就是针对表面抗原产生的抗体，它的工作就是在您体内与其他“职能部门”通力协作，把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，所以是一种“保护性抗体”。阳性就表明您对乙肝病毒已经产生免疫力了，是绝对的好事。

　　3、乙肝病毒e抗原（HBeAg）

　　其实，e抗原就在乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的一部分。一旦病毒开始复制（繁殖），它就出现了，也是乙肝是否具有传染性的标志；阳性就代表病毒正在积极扩军、传染性大。

　　4、乙肝病毒e抗体（HBe-Ab）

　　是针对e抗原产生的抗体，其本身的职能是对抗e抗原，抑制病毒的复制；阳性，就说明您体内已经在减少病毒的繁殖，传染性降低。这当然不是什么坏事，但与前面所说的“表面抗体”相比，好的程度“有限”。之所以这样说，是因为e抗体仅仅表明在减少病毒复制，但不保证乙肝病毒已全部消失，并非完全没有传染性，也不能说明您是否有了免疫力。

　　5、乙肝病毒核心抗体（HBc-Ab）

　　是针对核心抗原产生的抗体，为是否感染乙肝病毒的标志。阳性就是感染的过去式或现在进行时，也就是说，曾经感染过或正在感染，而且只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体就会持续存在。

　　简单地说，抗原都是入侵者的标记，抗体是反抗者的标志，发现抗原不是什么好事，发现抗体说明你的身体里有入侵者，有入侵才会有反抗，但也说明体内的抗体正在抵抗入侵者，发现的话，也不是什么坏事。

　　04、乙肝两对半的五个指标怎么看

　　含义搞清楚了我们继续往下看，说实话，这五个指标可能对于非医学的朋友，看起来比较绕，容易被搞晕。我们也是考虑这一点，所以结合了一些专家医生的解读方法，让“乙肝两对半”更接地气，更容易被读懂~

　　针对它，医生之间有一个口诀，即：乙肝两对半，首先看澳抗。

　　澳抗也就是乙型肝炎表面抗原（HBsAg），如果HBsAg（-），代表体内没有病毒，那就要分析你是否有免疫力，防止病毒侵袭；如果HBsAg（+），代表有病毒，之后需要通过其他四个指标来看有没有传染性，以及传染能力的强弱。

　　下表为乙肝两对半检测临床意义详解，可供参考：

　　05、怎么看乙肝（病毒）的传染性强弱？

　　如果说澳抗为阳，那就要通过其他四个指标来判断传染性的强弱。

　　1、传染性强的大二阳、大三阳

　　（1）大二阳：HBsAg （+）和HBeAg（+）

　　e抗原和表面抗原两个都阳性，这也就意味着，您带着病毒，而且体内的病毒复制很活跃，表明患者正处在急性HBV感染早期，或是慢性携带者但病毒开始繁殖，传染性强，俗称“大二阳”。

　　（2）大三阳：HBsAg （+）、HBeAg（+）和HBcAb（+）

　　在大二阳的基础上，又增加了核心抗体（感染的标志），证据更加清楚，这就意味着乙肝病毒在体内不断充军、搞破坏，传染性强。

　　2、传染性弱的小一阳、小二阳、小三阳

　　（1）小一阳：HBsAg（+）

　　如果仅有乙肝表面抗原阳性，可判断为乙肝病毒携带者，或为急性乙肝病毒感染早期（表面抗体还没来得及形成），或者为急性乙肝病毒感染潜伏期，或者为慢性Z肝病毒携带者，传染性弱。

　　（2）小二阳：HBsAg（+）、HBcAb （+）

　　既然核心抗体出现，就表明当前有感染或者曾感染过乙肝病毒。患者或为急性乙肝病毒感染（感染后，核心抗体比表面抗体产生得早），也可能是无症状的慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

　　（3）小三阳：HbsAg（+）、 HbcAb（+）、HbeAb（+）

　　在小二阳的基础上增加了e抗体，说明病毒的复制已经受到了减弱。患者可能为急性乙肝病毒感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者，传染性弱。

　　06、怎样知道自己是否对乙肝病毒有免疫力？

　　首先如果澳抗为阴性，说明你没有感染乙肝病毒，那我们就要重点关注我们的免疫力。怎么判断呢？这里有一个口诀：抗体有三个，表抗属第一。

　　也就是说只要表面抗体为阴性，你就不具备对乙肝病毒的免疫力。

　　1、HBs-Ab（+）指具备免疫力；

　　2、HBs-Ab（-）指不具备免疫力；

　　3、HBc-Ab（+）没有抵抗力，具备传染性；

　　4、HBc-Ab（-）没有抵抗力，不具备传染性。

　　07、日常如何预防乙肝（病毒）？

　　对于健康人群，提前要做好如下防护措施或注意事项，可以尽量避免被传染：

　　1、及时接种乙肝疫苗：这是非常有效且是卫生部门鼓励倡导的预防手段。（这里主要指乙肝疫苗加强针，因为新生儿乙肝疫苗已作为必接的一类疫苗，免费的哦，感谢国家的强大！让孩子从小就获得了更多的保护！）

　　2、对于会造成创伤的操作：如注射、打耳洞、纹身等，确保去规范的场所，保证仪器规范消毒。

　　3、对于伤口的处理：良好包扎，避免沾染他人的血液或体液。

　　4、对于与患者密切接触的人群，则需要特别注意如下事项，尽量避免被传染：

　　（1）亲密接触：若性伴侣为乙肝患者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。

　　（2）私人用品：不与患者共用剃须刀、牙刷、指甲刀或耳钉等个人生活用品，因为这些私人用品容易沾附患者的体液或血液，而体液或血液是可以做为病毒传播的载体的。合肥体检中心