查出转氨酶升高=肝功能异常？关于肝功异常的这些疑问，这次终于弄明白了

　　每年的健康体检中，提到乳腺，怕乳腺结节，查胃时，怕查到幽门螺杆菌；进行到肝部时，极怕转氨酶升高.....

　　增生、结节、幽门螺杆菌、尿酸、转氨酶......这些词的出现，每一次无不让人心惊肉跳。

　　今天我们就来重点说一说“转氨酶&肝功能”，弥补一下之前对于它的空白~

　　01、什么是转氨酶？为什么会升高？

　　转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。它是人体代谢过程中必不可少的”催化剂”， 主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

　　对于转氨酶，我们还有个超级大的顾虑：转氨酶升高是不是意味着患上了肝炎？

　　对此，医生有特别提到，转氨酶升并不一定就是患了肝炎，需要医生结合其他肝功能指标进行综合分析。

　　具体解释如下：

　　转氨酶分为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶。通常，体检中主要检查的转氨酶是谷丙转氨酶(ALT)。许多人以为这是检查是否患有肝炎的指标，其实这并不全面，因为其他原发或继发性肝功能损伤都可以造成转氨酶异常。

　　谷丙转氨酶广泛存在于身体各组织，但在肝细胞中活动最高，是肝细胞损伤的最敏感指标。参考范围：5~40U/L。

　　ALT对于肝胆疾病诊断的专一性较高，因此可用于肝胆疾病的诊断及预后估计。尤其对于急性感染及潜伏型肝炎病人的发现有重要意义，但还不能作为判断有无肝炎的唯一指标。

　　02、转氨酶升高可见于以下疾病

　　1、急性黄疸性、非黄疸性肝炎、中毒性肝炎，酒精性肝炎时， ALT明显升高。肝炎恢复期如有ALT波动，则说明病情不稳定。

　　2、慢性持续性肝炎和活动性肝硬变。

　　3、脂肪肝、肝癌、胆管炎及胆囊炎ALT可以轻度升高。

　　4、心肌梗死、心力衰竭引起肝淤血时ALT有所升高。

　　5、一些药物及毒物也可能会引起ALT升高，如各种化疗药物、氯丙嗪、异烟肼、奎宁、水杨酸制剂及酒精、铝、汞、四氯化碳、有机磷等。

　　03、什么是肝功能？

　　肝功能有两层意思，一是指肝脏的生理功能，即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等；另一方面是指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、r-谷氨酰转肽酶等等。

　　肝功能检测能够反映肝脏的生理功能是否异常，并对判断引起肝功能异常的病因有一定指导作用。

　　肝功能一般通过抽血化验可以测得，主要包括：

　　1、丙氨酸氨基转移酶（又称谷丙转氨酶，ALT）

　　2、门冬氨酸氨基转移酶（又称谷草转氨酶，AST）

　　3、碱性磷酸酶（ALP）

　　4、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT或GGT）

　　5、总胆红素（TBil）

　　6、直接胆红素（DBil）

　　7、总胆汁酸（TBA）

　　8、前白蛋白（PA）

　　9、白蛋白（Alb）

　　10、胆碱酯酶（CHE）

　　11、凝血酶原时间（PT）

　　12、凝血酶原活动度（PTA）等

　　很多人拿到体检表上写着“转氨酶升高”，这就提示可能存在肝功能异常，需要到医院进行深入检查。

　　04、发现肝功异常该怎么办？

　　轻度的肝功能异常常常不会引起不适，我们很多情况是看到体检单，才发现转氨酶数值升高的，这时候需要我们尽快到医院内科详细检查，就诊时应尽量空腹，并选择上午检查。

　　为什么要选择上午时间检查呢？

　　因为出现异常后，需要对肝脏功能进行全面评估，从而明确肝功能异常的原因，这就需要复查肝功能全项，而肝功能检查里的酶学指标会受进餐过程影响，所以肝功能检查，一般安排在早上不吃饭前（空腹8小时以上），以免出现误差。

　　05、哪些原因会引起肝功能异常？

　　肝功能异常是肝脏受损的直接表现，常见能够引起肝功能异常的原因有：

　　病毒性肝炎（包括甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎5类）、酒精性肝病、各类原因引起的脂肪肝、药物性肝损伤、免疫性肝病、严重的全身感染性疾病、胆囊病变、肝胆肿瘤等等。

　　06、肝功能异常可以恢复到正常水平吗？

　　绝大多数的肝功能异常通过专业的、系统的治疗是可以痊愈的，人体有强大的自我修复功能，一些轻度的肝功能异常，通过改变不良生活方式（如饮酒、进食过多高热量食物等）、休息后可自行痊愈。

　　而乙型病毒性肝炎、免疫性肝病引起的肝炎等情况，虽然现在的医疗水平还不能彻底的清除病毒，但是可以通过药物减轻肝脏炎症，从而改善肝功能，防止病情恶化。

　　07、肝功能异常有什么危害？

　　肝功能异常的危害首先影响患者的生活质量，特别是严重的肝功异常者会出现乏力、腹胀、食欲减退等症状，甚至影响正常生活、工作。

　　其次，长期的肝功能异常影响机体蛋白质、糖类、脂类等人体必需物质的代谢，引起其他脏器的疾病;再次，长期的肝功能异常增加肝硬化、甚至肝癌的发生几率。

　　所以，发现肝功能异常应尽快就医，查找病因，积极诊治。

　　08、日常怎样护肝？

　　1 、勿过度劳累，减少体力活动，不熬夜

　　医认为“人卧，血归于肝”，平躺休息时，气血归于肝脏，起到滋养肝脏、帮助肝脏修复的作用。

　　现代医学研究也证实，人体在平卧休息时，肝血窦开放，肝脏内血流较活动时充沛，有利于有害物质被清除，促进肝细胞修复。

　　2 、以优质蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食为主

　　优质蛋白质包括蛋、奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等，能够为肝脏修复提供必需的能量，维生素特别是B族、C族维生素能够促进肝脏细胞修复，而低糖、低脂肪饮食则是为了减轻肝脏代谢负担。

　　另外饮酒者应严格戒酒，酒精的代谢产物有肝毒性，会加重肝脏损伤，所以一定要戒酒。

　　3、不乱用药，用药前要咨询医生，遵医嘱进行

　　常见的容易损伤肝脏的药物有非甾体类抗炎药，包括平时较常用到的止疼药、退烧药，还有抗结核药、部分消炎药、部分治疗精神疾病药物等等。

　　另外，一些中草药如果服用不当，也会伤及肝脏，所以肝功能异常时，如果因其他疾病就诊，一定要告知接诊医师选择肝脏损伤小的药物，避免因药物加重肝损。

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